济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-董茂利院长介绍：间质性肺病（ILD）是一组以肺间质纤维化、呼吸功能障碍为特征的异质性疾病，其治疗需根据病因、病程和患者个体情况制定综合方案。当前治疗手段涵盖药物治疗、氧疗、肺康复、手术治疗等形成多维度干预体系。

一、药物治疗：抗炎与抗纤维化的双重路径

糖皮质激素与免疫抑制剂

对于自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）继发的ILD，糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）是首选药物，可抑制异常免疫反应，减轻肺泡炎症。若疗效不佳，可联合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。例如，托珠单抗（针对IL-6受体）已被用于类风湿关节炎相关ILD，显著控制炎症反应。

抗纤维化药物

特发性肺纤维化（IPF）患者需长期使用吡非尼酮或尼达尼布。吡非尼酮通过抑制TGF-β等细胞因子减缓纤维化进程，尼达尼布则阻断多种酪氨酸激酶信号通路。研究显示，吡非尼酮可延缓IPF患者肺功能下降速度，尼达尼布能降低急性加重风险。新型吸入剂型（如AP01）正在探索中，旨在减少胃肠道副作用。

对症治疗药物

合并感染时需使用抗生素（如莫西沙星）；痰多者可用乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液；喘息患者可选用孟鲁司特等解痉平喘药。

二、氧疗与肺康复：改善生活质量的核心措施

长期氧疗：适用于静息状态下血氧饱和度＜88%的患者，每日吸氧≥15小时可延缓肺动脉高压发展，提高生存率。便携式制氧机便于患者外出活动。

肺康复训练：包括腹式呼吸、缩唇呼吸、低强度步行训练等，可增强呼吸肌力量，改善通气效率。综合康复方案需持续3个月以上，每周3-5次。

三、手术治疗：终末期患者的最后防线

肺移植是终末期ILD（如IPF快速进展期）的唯一根治手段，5年生存率约50%-60%。适应证包括严重低氧血症、肺动脉高压及运动耐量急剧下降。术后需终身服用他克莫司等抗排异药物，并定期监测肺功能。

四、个体化治疗与全程管理

ILD病因复杂（包括环境暴露、药物毒性、遗传因素等），治疗需遵循“病因优先、分期施治”原则。例如，尘肺相关ILD以支持治疗为主，而EGFR突变相关ILD可尝试阿法替尼靶向治疗。此外，患者需定期监测肺功能、高分辨率CT及血气分析，及时调整方案。

患者应积极配合医生，结合自身病情选择最优方案，同时保持健康生活方式，以延缓疾病进展。

  济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

 温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。