济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：肺气肿的临床表现因病情轻重和个体差异而有所不同，早期可能症状隐匿，随着病情进展逐渐加重。以下是肺气肿的典型临床表现，按症状类型分类整理：

一、呼吸系统症状

慢性咳嗽

特点：早期可能仅在晨起或夜间咳嗽，呈间歇性，后逐渐加重为持续性干咳或伴少量白色黏痰。

诱因：咳嗽常因冷空气、烟雾或呼吸道感染诱发，感染时痰量增多，可能呈脓性。

气短或呼吸困难

早期表现：活动后（如爬楼梯、快走）出现气短，休息后缓解。

进展表现：随着肺功能下降，气短逐渐加重，甚至在静息状态下（如穿衣、进食）也感呼吸困难，晚期可出现“喘息性呼吸困难”（吸气容易呼气难）。

典型体征：患者常采取“端坐呼吸”或“前倾坐位”以减轻呼吸困难。

喘息和胸闷

喘息：部分患者（尤其是合并哮喘者）可闻及哮鸣音，尤其在呼气末明显。

胸闷：感觉胸部压迫感或“喘不过气”，活动后加重。

桶状胸

体征：长期肺气肿导致胸廓前后径增大，呈“桶状”，肋骨间隙增宽，叩诊呈过清音（类似敲鼓声），呼吸音减弱。

二、全身症状

乏力与体重下降

原因：呼吸困难导致能量消耗增加，加上食欲减退，患者常出现进行性体重下降和肌肉萎缩（尤其是呼吸肌）。

表现：日常活动能力下降，如提重物、步行距离缩短。

紫绀

机制：严重缺氧时，血液中还原血红蛋白增多，导致口唇、指甲床或皮肤黏膜呈现青紫色。

常见场景：急性加重期或合并慢性呼吸衰竭时更明显。

杵状指（趾）

表现：手指或脚趾末端膨大，指甲从根部到末端拱起呈杵状。

意义：提示长期缺氧，但并非肺气肿特有，也可见于其他慢性肺病或心脏病。

三、急性加重期表现

肺气肿患者常因感染（如感冒、肺炎）、空气污染或停药等因素诱发急性加重，表现为：

症状突然恶化：咳嗽、咳痰加重，痰量增多且呈脓性或黄色，呼吸困难加剧。

发热：合并细菌感染时可能出现低热或高热。

意识改变：严重缺氧或二氧化碳潴留可导致嗜睡、烦躁甚至昏迷（肺性脑病）。

心率加快：机体代偿性增加心率以改善氧供。

下肢水肿：长期缺氧导致肺动脉高压，进而引发右心衰竭（肺心病），出现下肢凹陷性水肿。

四、并发症相关表现

肺气肿可能合并多种并发症，出现相应症状：

自发性气胸

表现：突发胸痛、呼吸困难加重，患侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

慢性呼吸衰竭

表现：长期低氧血症（PaO₂＜60mmHg）和高碳酸血症（PaCO₂＞50mmHg），导致头痛、失眠、烦躁，严重时出现肺性脑病（如意识模糊、抽搐）。

慢性肺源性心脏病

表现：右心衰竭症状，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

胃食管反流

表现：因膈肌下移和腹压增高，部分患者出现反酸、烧心、吞咽困难。

五、不同阶段临床表现对比

六、关键提示

早期诊断重要性：肺气肿早期症状不典型，易被忽视，但早期干预（如戒烟、肺康复）可显著延缓病情进展。

高危人群筛查：长期吸烟者、40岁以上有慢性咳嗽者、职业暴露者应定期进行肺功能检查（如 spirometry）。

症状波动性：肺气肿症状可能因季节变化、感染或情绪波动而加重，需长期管理。

若出现持续咳嗽、气短或活动耐力下降，尤其是吸烟者，应尽早就医排查肺气肿。

   济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队，用“精湛一技术”和“高尚一医德”为广大患者服务。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

 温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。